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DSN-IV (O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos 'Normais')
Transtornos Psicóticos
669.xx Transtorno de Psiquiatria
- Padrões de pensamento delirantes, consistindo em pelo menos dois dos seguintes:
- Patronização
- Responsabilidade
- Pensamento descriptografia
- Estereótipos
- Pseudocientífico
- Os sintomas causaram clinicamente um comprometimento significativo em pelo menos uma área importante de funcionamento de pelo menos uma outra pessoa.
- Duração de pelo menos seis (6) meses.
- Os sintomas não se manifestam estritamente no contexto de um relacionamento pessoal ou outro relacionamento não profissional.
Descrição
As psiquiatrias são uma família de graves desordens relacionadas à ilusão. Eles são extremamente perigosos, com o psiquiatra muitas vezes se tornando um perigo para os outros.
(Muitos concordam que a psiquiatria talvez seja o mais grave e
debilitante dos distúrbios normais.) Os psiquiatras costumam usar
drogas, aprisionamentos e adversidades prejudiciais em suas vítimas.
A principal área de ilusão na psiquiatria é a de ser um tipo de
salvador, que deve resgatar os outros de si mesmos usando todos os meios
possíveis. Geralmente, os psiquiatras acreditam que sabem o que é melhor para todas as pessoas.
Para "ajudar" os outros, eles realizam todos os tipos de rituais
estranhos nesses pacientes (algumas vezes chamados de clientes,
consumidores ou outros termos politicamente corretos).
Infelizmente, essa "ajuda" tende a ser secretamente baseada nos
objetivos dos psiquiatras e ideal, mesmo que seja estranha à do
paciente, e muitas vezes é bastante prejudicial.
Os psiquiatras tendem a acreditar que têm uma compreensão especial
tanto da mente dos outros como da natureza da realidade em geral.
Eles tipicamente acreditarão que sabem o que está passando pela mente
de outros ("Decodificação do Pensamento") e, mais importante, o que deve estar passando pela mente dos outros.
Muitas vezes, acredita-se que os pensamentos ou sentimentos dos outros
estão errados, e que a mente das pessoas deve ser corrigida ("curada")
para corresponder ao que o psiquiatra acha que deveria estar na mente do
paciente.
Essas crenças sobre ter uma compreensão especial das mentes de outros
são, por vezes, referidas como sintomas de "primeira categoria" da
psiquiatria, embora seja improvável que sejam patonômicas da
psiquiatria.
Qualquer desacordo com as opiniões do psiquiatra ou a recusa do
tratamento provavelmente será tomado como um sinal de quão "perturbado"
(pensando incorretamente) é o "paciente".
Além disso, os psiquiatras muitas vezes acreditam que sua visão da
realidade é absolutamente correta, ou pelo menos próxima o suficiente
para julgar os outros pontos de vista como errados, defeituosos ou
delirantes.
As opiniões de pacientes que entram em conflito com as do psiquiatra
são tomadas como sinais de doença grave e como necessidade de serem
"curadas".
As visões dos psiquiatras, especialmente aquelas relacionadas à
psiquiatria (aquelas listadas como sintomas sob o critério A.) são
geralmente de intensidade delirante e não respondem à razão ou à
evidência.
De fato, tem sido freqüentemente observado que o raciocínio com um
psiquiatra somente fortalecerá essas crenças delirantes e fará com que o
paciente seja visto como ainda mais defeituoso. No entanto, deve ser lembrado que a maioria desses comportamentos não é maliciosa e, na maioria dos casos, o psiquiatra realmente acredita que está ajudando suas vítimas .
- Patronização: Esta é a crença de que o psiquiatra tem o direito de fazer o que for preciso para "ajudar" os outros, mesmo que seja contra a vontade daqueles que serão "ajudados".
- Responsabilidade: Como patronização, mas no caso de o psiquiatra acreditar que o bem estar dos outros é de alguma forma sua responsabilidade pessoal. Como resultado, o comportamento obsessivo ou compulsivo de "ajuda" pode estar presente, já que o psiquiatra acredita que é seu dever ajudar os "pacientes". Normalmente, isso significa forçar "tratamentos" neles porque, para não fazê-lo, seria "antiético", "não profissional" ou simplesmente ruim.
- Pensamento Descriptografia: Esta é a crença, como descrito acima, de que o psiquiatra é de alguma forma capaz de decifrar os pensamentos ou sentimentos dos outros. Os pensamentos "decifrados" são frequentemente considerados reais, mesmo em face de evidências conflitantes, como o comportamento ou o relato verbal de um paciente. Freqüentemente considerado um sintoma de primeira ordem, e especialmente comum no subtipo para-Freud da psiquiatria. Muitas vezes chamado sintoma de "primeiro grau", a descriptografia pode ser a prevalência de todos os delírios psiquiátricos.
- Estereótipos: É a crença de que um grande número de pessoas diferentes pode ser agrupado em categorias pré-definidas de "doença". Virtualmente qualquer comportamento incomum ou desviante pode ser classificado como uma "doença" desta maneira, e então esta doença pode então ser "tratada" (isto é, a pessoa pode se tornar "normal", ou como o modo presumido das populações). Freqüentemente, supõe-se que o que é bom para uma pessoa em uma determinada categoria será bom para todos ou para a maioria dos outros, e que eles podem ser tratados da mesma forma.
- Pseudocientífico: Essa é a crença de que, em um conjunto de crenças infundadas, idiossincráticas ou simplesmente bizarras, mantidas pelo psiquiatra (como a psicanálise ou a teoria das relações objetais), geralmente relacionadas aos temas acima, são na verdade uma ciência de ponta. Frequentemente usado, isso é usado em contradição direta com o espírito aberto, questionador e autocorretivo da boa ciência, como um meio de validar a "correção" dos delírios do psiquiatra. Isso ajuda a justificar a intensidade ilusória do sistema de crenças psiquiátrico e a intimidar os pacientes para que se conformem (ou as autoridades a forçar o cumprimento) com os "tratamentos" do psiquiatra.
Recursos Associados e Diagnóstico Diferencial
A personalidade normal e a neurotipicalidade são bastante comuns entre os psiquiatras, embora sua relação exata seja incerta. Pode ser que a intolerância típica da personalidade normal leve à formação de delírios psiquiátricos.
Além disso, a maioria dos psiquiatras, embora não todos, tem um comprometimento da comunicação receptiva. Muitas vezes, eles não ouvem ou deixam de ouvir atentamente.
Com frequência, interpretam mal as declarações feitas a eles de maneira
a "provar" suas ilusões pré-existentes ou a rotular o falante como
"doente".
Além disso, eles são muitas vezes bastante literais, freqüentemente
tomando afirmações figurativas ou metáforas como declarações concretas
(produzindo, assim, uma crença de que o falante é delirante e / ou
alucinante).
Com muita freqüência, os psiquiatras darão respostas estereotipadas com
base em uma categoria à qual acredita-se que o paciente pertença, mesmo
que não tenham nada a ver com o que o paciente disse na verdade.
É incerto se esses déficits de comunicação estão especificamente
relacionados à psiquiatria ou ao transtorno neurotípico comórbido.
A experiência clínica, no entanto, sugere que esses déficits de
comunicação podem ser especialmente comuns e graves entre os
psiquiatras.
O nome "distúrbio psiquiátrico" tem sido questionado nos últimos anos,
pois foi observado que existe um distúrbio idêntico em alguns psicólogos
clínicos, assistentes sociais e profissionais da área da saúde não
psiquiátricos. Portanto, o diagnóstico de transtorno psiquiátrico não deve se limitar ao psiquiatra profissional.
Uma observação interessante é que aqueles com formação médica são mais
prováveis de serem do tipo bio-organizado (veja abaixo), enquanto
psicólogos e assistentes sociais são mais propensos a serem robionistas
ou pare-Freud.
Subtipos
A seguir, os principais subtipos de psiquiatria comumente reconhecidos:
- 669,10 Bio-Organizado
- Preocupação com conceitos de doença biológica
- Geralmente usa "correções rápidas" médicas, como drogas psicotrópicas, psicocirurgia ou terapia eletroconvulsiva.
- 669,20 Robionic
- Pelo menos dois dos seguintes:
- (a) Pensamento excessivamente mecânico e superficial, especialmente em relação ao comportamento humano
- (b) Uso frequente de técnicas de "lavagem cerebral", como a Análise Aplicada do Comportamento e outros métodos de condicionamento
- (c) Falta de uma teoria da mente Sinclair, 1997)
- Não carne os critérios para 669,10, psiquiatria bio-organizada.
- A forma robiônica da psiquiatria é assim chamada devido à tendência de tais psiquiatras tratarem o paciente (e às vezes outros) como máquinas semelhantes a robôs. Os psiquiatras robionistas, que muitas vezes se autodenominam "behavioristas", normalmente usam técnicas comportamentais, como o condicionamento clássico e operante ou testes discretos, para forçar os outros a se conformarem a padrões arbitrários de "normalidade". (Um exemplo comum de tal padrão é fazer uma criança "indistinguível de ... pares normalmente em desenvolvimento", sem considerar a adaptação real de tal comportamento.) Psiquiatras robionistas são menos propensos a atacar adultos de alto funcionamento do que outros psiquiatras, mas são notórios por "treinar" crianças e pessoas menos funcionais.
- Pelo menos dois dos seguintes:
- 669,30 Para-Freud
- Delírios da Decodificação Pressentiva
- Preocupação com sistemas de símbolos elaborados e esquemas elaborados de uma mente "inconsciente"
- Pensamento mágico
- Não atende aos critérios de 669,10 (psiquiatria bi-organizada) ou 669,20 (psiquiatria robionica)
- A psiquiatria para-Freud recebeu o nome de um dos primeiros casos clínicos de um psiquiatra chamado Sigmund Freud. A psiquiatria para-Freud é definida por seu elaborado sistema de delírios sobre vários processos inconscientes, que podem diferir um pouco entre os psiquiatras. O conflito interno, a culpa do paciente por ser diferente por algum motivo oculto inconsciente, e a crença de que a rejeição dessas visões é o resultado da negação inconsciente e da "repressão" são marcas da psiquiatria pare-Freud. O psiquiatra para-Freud geralmente sujeita os pacientes a muitas sessões longas e caras de conversação e doutrinação sutil (em contraste com os métodos mais drásticos usados pelos psiquiatras robionistas), embora a "terapia breve" esteja se tornando mais popular. Exemplos de técnicas e doutrinas comuns para-Freud incluem psicanálise, psicologia "profunda" e teoria das relações objetais.
- 669,90 Eclética
- O termo psiquiatria eclética se refere a todos os psiquiatras praticantes não encontrados em uma das outras categorias. Para ser considerado eclético, deve-se atender aos critérios gerais para transtorno psiquiátrico, mas não aos critérios para qualquer subtipo específico.
- 669,60 Psiquiatria aposentada
- Um episódio anterior de transtorno psiquiátrico, de qualquer tipo, atendendo a critérios completos
- Continua a manter muitas das visões psiquiátricas, possivelmente de uma forma mais branda
- Já não atende ao critério B. para transtorno de psiquiatria
- Às vezes, um psiquiatra deixará de ser uma ameaça aos outros, mantendo alguns dos padrões característicos da psiquiatria. Estes são referidos como psiquiatras aposentados.
Início e Prognóstico
Geralmente, há um pródromo de oito ou mais anos antes que a psiquiatria plena se manifeste. No entanto, algumas das características da psiquiatria podem ser vistas ainda mais cedo, às vezes até mesmo em tenra idade.
A incidência da psiquiatria parece atingir cerca de trinta anos de
idade em ambos os sexos, mas alguns casos podem aparecer mais tarde, e
um pouco mais cedo (embora raramente antes dos vinte e cinco anos de
idade). Apesar de muitas referências a "psiquiatras infantis", nunca houve uma evidência de uma criança praticando psiquiatria; parece que "psiquiatras infantis" são simplesmente psiquiatras adultos que vitimam principalmente crianças.
A psiquiatria é uma desordem muito perigosa e muitas vezes resistente à razão.
Além disso, o prognóstico é bastante pobre, com o distúrbio geralmente
durando décadas, e a recuperação muito raramente completa - muitas
vezes, a melhor recuperação que se pode esperar é uma remissão para o
estado aposentado. Assim, em muitos casos, a melhor coisa a fazer com os psiquiatras é simplesmente evitá-los.
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Última Atualização: 6 de setembro de 1999
Primeiro escrito (absurdo estatístico de diagnóstico, DSN-Y): 24 de dezembro de 1996
Oficialmente revisado (DSN-Y-RRR-eu-não-sei): 2 de agosto de 1997
Edição ISNT: 6 de setembro de 1999
Autor: Jared Blackburn
Copyright © 1996, 1997, 1999 Jared Blackburn
Sinclair, Jim. " AC: Assistentes de ensino de autismo (& ABA) "ANI-L@LISTSERV.SYR.EDU (quinta-feira, 31 de agosto de 97, 07:05:43 EDT).
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